Гайморит – это воспалительное заболевание, к которому может привести недолеченная простуда, гнилой зуб, искривления носовой перегородки, аллергический насморк, инфекции и врожденные аномалии полости носа. О развитии этого заболевания рассказала врач оториноларинголог Ольга КОЛЕСНИКОВА.
Гайморовы полости – это маленькие пещерки, которые соединяются с полостью носа. Основной причиной возникновения гайморита является инфекция. Бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Внешне это напоминает симптомы обычного насморка, который долго не проходит. Во время гайморита слизистая оболочка носа увеличивается в объеме, и просвет (соустье), ведущий из пазухи в полость носа, постепенно закрывается. В пазуху не поступает кислород, необходимый для нормальной работы слизистой, нарстает давление, вызывающее болевые ощущения. Наработанная в пазухе слизь из-за нарушения оттока застаивается и постепенно приобретает воспалительный характер. Слизи некуда деваться, и она становится прекрасной средой для внедрения новых и развития уже имеющихся бактерий и вирусов. Они вырабатывают токсичные продукты жизнедеятельности, которые, всасываясь в кровь, вызывают недомогание, головную боль, снижение аппетита, повышение температуры, затрудняют дыхание, повышение давления. В это время должна насторожить боль вокруг глаз и носа. На первых стадиях заболевания только врач может определить, что это именно гайморит. Но главный симптом гайморита – превращение слизи в вязкий гной, который очень плохо выходит из пазухи. Постепенно он может заполнить всю пазуху.
Если до этого момента не проводится адекватное лечение, то гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Реагируют ткани глаза – появляется отек век, они краснеют, может выпячиваться глазное яблоко. Гнойный процесс может разрушить стенки гайморовой пазухи и проникнуть в кость. Впоследствии развивается воспаление кости верхней челюсти – остеомиелит. В настоящее время благодаря развитию медицины и при своевременном лечении такие состояния встречаются значительно реже.

Симптомы гайморита
1. Нарастающие неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают (если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны).
2. Нарастающие к вечеру боли, постепенно «теряют» определенное место, и начинает болеть голова.
3. Заложен нос, нарушение носового дыхания может носить как периодический, так и постоянный характер, быть односторонним или двухсторонним.
4. Выделения из носа могут быть временными и постоянными, одно– и двусторонними. Нередко выделения затекают в носоглотку.
6. Боль при ощупывании передних стенок околоносовых пазух.
7. При наружном осмотре иногда отмечается отечность мягких тканей лица.
Для уточнения диагноза, установления характера и распространенности поражения околоносовых пазух применяют различные методы – от детального опроса больного и тщательного осмотра до специальных методов исследования (рентгенография, диагностическая пункция пазух, термография, ультразвуковое сканирование, тепловидение, компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс).

Принципы лечения
Сначала необходимо восстановить проходимость соустий из пазухи в полость носа, уменьшить отек слизистой оболочки – это позволяют сделать сосудосуживающие средства, препараты, разжижающие слизь и способствующие её более легкой эвакуации из пазух, а также противовоспалительные, антигистаминные препараты. Что касается местного лечения, хороший эффект дает промывание носа антисептическими растворами и физиопроцедуры. Более подробные рекомендации может дать только лечащий доктор, изучив стадии и нюансы течения болезни.

Страшен
ли прокол?
Практически ежедневно я встречаю страдающих гайморитом пациентов, которые, несмотря на недомогание и сильные боли, отказываются от пункции гайморовой пазухи. Бытует мнение, что стоит один раз проколоть пазуху, и процесс будет хроническим. На самом деле это не так. Во-первых, в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию, можно обойтись и обычным промыванием носа. Во-вторых, чаще всего повторно гайморит возникает по другим причинам – как правило, это незавершенное лечение предыдущего обострения (гной может долго оставаться в гайморовой пазухе и вызывать новые воспаления). Пункция же делается для того, чтобы вымыть из пазухи гной, а затем ввести туда противовоспалительные препараты. Это довольно неприятная процедура, но её эффективность очень высока. Этот метод даёт быстрое выздоровление и облегчение.
Марина СЕЛИВАНОВА

ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ СПОСОБСТВУЮТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ГАЙМОРИТА
1. Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), аллергический ринит, у детей гипертрофия аденоидов.
2. Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что вызывает в качестве осложнения гайморит.
4. Бактерионосительство. В носоглостке многих людей длительное время может жить стафилококк, не принося серьезного ущерба для здоровья. Он обнаруживается при помощи мазка из носа на бактериологические посевы. Но даже при обычной простуде стафилококк может активизироваться и проявить свои патогенные свойства.
5. Особую группу составляют так называемые одонтогенные гаймориты. Когда причиной возникновения воспалительного процесса в гайморовой пазухе является воспаленный корень больного зуба. При тесном анатомическом контакте с дном пазухи он может стать источником инфекции.
6. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
7. Травмы носа и околоносовых пазух.