Интернет-портал RUGRAD.EU проанализировал 10-летнюю динамику областного здравоохранения в «голых цифрах» и поводов для радости не нашёл

   Межрегиональная статистика здравоохранения базируется на нескольких довольно простых, но красноречивых показателях: число больничных коек, число врачей и заболеваемость населения.
Хуже всего в Калининградской области дела обстоят с больничными койками. В абсолютном выражении из 10,3 тысячи мест (данные 2000 года) в больницах к началу 2012 года осталось всего 7,3 тыс. Причём основная масса «оптимизационных» мероприятий происходила до 2009 года. Позже число коек оставалось фактически неизменным.
Может быть, в Калининградской области пропорционально снижалась численность населения? Нет. В 2000 году на 10 тысяч жителей области приходилось 113 коек, а теперь - чуть более 77. Сокращение - на 32%.
Процесс сокращения количества больничных коек происходил в целом по России, однако он не был таким стремительным, как в Калининградской области. В среднем по России в 2000 году на 10 тыс. жителей приходилось 115 коек, а в 2011 году - 94,2 койки. Сокращение - 18%.
В результате такой разбалансировки в темпах «оптимизации» со всей остальной Россией по обеспеченности местами в больницах Калининградская область оказалась на 72-м из 83 мест в рейтинге регионов по данному показателю за 2011 год.

Усилить блок
В процессе реформы здравоохранения в Калининградской области основным аргументом чиновников при сокращении количества мест в больницах являлось желание усилить амбулаторно-поликлинический блок. То есть сосредоточиться на том, чтобы не доводить людей до больничной койки, принимая все необходимые меры на уровне поликлиники. Однако статистика за 10 лет показывает, что в этом направлении местные чиновники преуспели куда меньше, чем в сокращении коек. В 2000 году мощность областных амбулаторно-поликлинических учреждений составляла 19,9 тыс. посещений в смену, а в начале 2012-го - 21,5 тыс. Рост - 8%, что несколько выше средних по России 5%.
При этом если пересчитать мощность местных поликлиник и здравпунктов на численность населения, то окажется, что мы ощутимо отстаём от среднестатистического российского региона. Мощность нашего поликлинического блока составляет 227 посещений на 10 тыс. жителей в сутки. В среднем по России данный показатель составляет 260 посещений, а в среднем по Северо-Западному федеральному округу - почти 300 посещений.

Врачи
Единственный сравнительно стабильный показатель в региональном здравоохранении - численность врачей. В 2001 году их было 3,4 тыс. человек. Столько же  и осталось. На 10 тыс. человек в Калининградской области приходится 35 врачей. По данному показателю мы на 73-м месте среди регионов. В среднем по России 10 тыс. населения обслуживает 51 врач, а в среднем по СЗФО - 59 специалистов. Таким образом, на одного врача в Калининградской области приходится 282 человека, в среднем по России - 195 человек, по СЗФО - 170 человек.

Средний медперсонал
Между тем численность среднего медицинского персонала (фельдшеров, медсестёр, лаборантов и т. д.) за последнее десятилетние срезали довольно ощутимо с 9,1 до 7,3 тыс. специалистов, в результате чего по состоянию на начало 2012 года Калининградская область по обеспеченности населения фельдшерами оказалась на «почётном» 80 месте.
В среднем по РФ как было в 2000 году 107 сотрудников среднего медперсонала на 10 тысяч населения, так и осталось. В СЗФО было незначительное сокращение, но его можно объяснить приближением к среднероссийскому показателю - со 110 специалистов на 10 тыс. человек до 108,5. Калининградская область с течением лет стремилась в самый низ рейтинга - обеспеченность фельдшерами упала с 95 до 77 специалистов на 10 тыс. человек.

Заболеваемость
В данном случае сложно установить причинно-следственные связи, но факт остаётся фактом: параллельно с сокращением мест в больницах, не скомпенсированным усилением поликлинического блока, и уменьшением численности среднего медперсонала росла заболеваемость населения. Если в 2000 году она составляла 605 человек на тысячу жителей, то к началу 2012 года достигла уже 812 человек. В целом в России заболеваемость тоже росла, но не так стремительно.
Снизилась только заболеваемость инфекционными болезнями: с 43 человек на 1000 человек в 2005 году до 36,3 в 2011-м. По остальным направлениям в соответствующем периоде наблюдался рост: по новообразованиям - на 18,5%, по болезням системы кровообращения - на 4,3%, по болезням эндокринной системы и обмену веществ - на 12,6%, по болезням нервной системы - на 22,7% и по болезням глаз - на 10%.
Вышеописанные показатели рассчитывались в пересчёте на общее количество жителей Калининградской области. Однако, хотя область была и остаётся регионом со сравнительно молодым населением, это население стареет куда стремительнее, чем в других субъектах РФ. В 2000 году в Калининградской области на 1000 жителей приходилось 227 пенсионеров, к 2011 году их стало 270 или на 14,9% больше (в среднем по СЗФО в 2000 году из 1000 жителей 271 были пенсионерами, в 2011-м - 296 (+8,1%). По России численность пенсионеров возросла с 263 до 281 (+6,8%). Очевидно, что у 30-летнего гражданина реже возникает необходимость визита к врачу, чем у 70-летнего. Следовательно, растёт потребность в медицинской помощи.

Ротация
Можно сделать вывод, что «ротация» министров здравоохранения Николаем Цукановым (за прошедшие с его назначения почти 2,5 года у губернатора уже третий министр здравоохранения) не решит копившихся целое десятилетие системных проблем в региональной медицине. Вместе с тем предвыборные обещания Владимира Путина, зафиксированные в пакете президентских указов от 7 мая и обязывающие регионы за областной счёт серьёзно увеличить зарплаты врачей, могут подтолкнуть региональных чиновников к самому простому выходу из непростой финансовой ситуации - врачей сократить, а вырученные деньги отправить на требуемые президентом надбавки к зарплатам оставшимся.
Вадим ХЛЕБНИКОВ   RUGRAD.EU
(с сокращениями)