Дворник № 296 14.11.2003 - 18.11.2003
Здоровье
Две стороны одного полиса
Елена Дашковская
«Борьбу за бомжей» развернул территориальный фонд обязательного медицинского страхования, получив проект бюджета на следующий год. Первый шаг – пресс-конференция исполнительного директора фонда Елены Клюйковой.
Дело в одном пункте – оплата исполнительной властью взносов за неработающее население области. Это около 540 тысяч человек, причем 180 тысяч приходится на Калининград: инвалиды, пенсионеры, дети, студенты, бомжи. 97% из них имеют полисы обязательного медицинского страхования. Остальные по безалаберности или иным причинам – нет. Но все без исключения имеют конституционное право на получение медпомощи. Более того – в рамках госгарантий помощь оказывается бесплатно.
Но оплатят ли врачам в 2004-м эту работу - неизвестно. Потому как проект бюджета предусматривает перечисление денег лишь за тех, кто имеет полис – этакий листочек цепляче-желтого цвета надежды. Гарантирующий одинаковую медицину и бездомным, и высокооплачиваемым господам.
Однако бумажки эти, выясняется, - вещь лукавая. Потому как страховой рынок региона пополняют все новые компании. И все борются за клиента. Ведь чем больше застрахованных – тем выше процент на «ведение дел». А это автотранспорт, компьютеры, офисы и, главное, зарплата. Но обязательное медицинское страхование жестко регламентировано: тарифы, взносы, отчисления - все расписано. Выше 3,6% от фонда заработной платы или фиксированных отчислений на неработающих не получишь. Недаром ушли с рынка «Госмедстрах», «Медвест», «Вита». Последняя, кстати, «унесла» с собой 200 тысяч государственных рублей, около 1,5 миллиона после длительных судов удалось выцарапать с «Медвеста».
А чтобы удержаться на рынке, в ход идут самые разные способы, даже противозаконные. Например, в детсаду за коробку конфет воспитательница собирает с родителей старые страховые полисы на детей и раздает новые – другой компании. Родители и не спрашивают, зачем: бесплатно же. В результате некоторые имеют «левые» полисы или целых три - от разных компаний. Вовсе не гарантирующих тройное внимание при болезни.
Все более широкое распространение получает так называемое «добровольное» медицинское страхование, ничего общего не имеющее с обязательным. Приходит, скажем, человек в больницу на плановую операцию. И платит, как думает, медикам. Лишь самые дотошные узнают – в кассу страховой компании, по сути коммерческой организации отстегивающей больницам жалкие крохи. Массу подобных фактов выявила летняя проверка контрольно-счетной палаты областной думы. Результаты направили в прокуратуру, финансовые контрольные органы, управление по антимонопольной политике, администрацию области и властям на местах. Реакции никакой.
До недавнего времени неработающее население Калининграда страховали сразу четыре компании. Что, естественно, приводило к путанице в отчетах, регистрировались случаи страхования в нескольких местах. В октябре мэрия провела конкурс: отныне деньги за детей и пенсионеров, инвалидов и безработных перечисляются только в «Калининградскую страховую компанию». По слухам, аналогичный конкурс намерена провести и областная администрация, причем включая жителей Калининграда.
Комментарий: