В Государственной Думе уже почти год гуляет пакет законопроектов по реформированию отечественной медицины. Больше всего домыслов и споров (в том числе и в Калининградской области) сейчас, задолго до окончательного утверждения норматива депутатами уже нового созыва, вызывает текст закона «О приватизации в здравоохранении». Гадают на «кофейной гуще», как им придется жить в новых лечебных экономических условиях, не только рядовые медицинские работники и представители страховых компаний обязательного и добровольного медстрахования. Потенциальные больные, то есть все мы с вами, вообще никак не осведомлены - где, как и за сколько вскоре можно будет поправить здоровье на территории области.

А между тем полным ходом и отчасти тихой сапой столбятся места на нашем зравоохранительном поле. Всего в Калинин-градской области сегодня около двухсот государственных больниц и поликлиник.

Больничная перепись

Председатель комитета по здравоохранению и социальной политике областной думы Людмила Зелинская недавно на пресс-конференции не без гордости докладывала представителям СМИ о своих законотворческих достижениях. Похвалилась она и подготовленным проектом программы «О реформировании системы здравоохранения в Калининградской области».

Сейчас документ находится на рассмотрении в областном управлении здравоохранения. Людмила Зелинская обещала, что к осени он в проработанном виде поступит к губернатору. Потом - в областную думу для окончательного утверждения.

По задумке Зелин-ской, документ в статусе регионального закона нужно принимать срочно, еще до госдумовского. В том числе и для того, чтобы предотвратить предприватизационное разбазаривание государственной медсобственности.

От патриотов-медиков поступают сигналы о тихом разворовывании лечебных средств производства. Якобы повсеместно дорогостоящее новое оборудование из-за незначительной поломки списывается или обменивается на старое, но рабочее. Меддобро уходит в пользу альтернативных частных медицинских фирм. Конечно, не без участия врачей-администраторов, которые зачастую выступают учредителями неких СК и ООО. Поэтому Зелинская и выступает за срочное создание медицинского реестра региональной собственности. В готовящейся программе предусматривается финансирование проведения учета.

Келейная программа

Вроде замечательно. Не дожидаясь перемен сверху, мы стали действовать. Однако, по нашим данным, регулярно собирающийся в облздраве совет главных врачей региона никак не обсуждал и даже не проговаривал свое участие в судьбоносной для них программе. Действующие и регулярно встречающиеся профессиональные объединения травматологов, хирургов, терапевтов, урологов и других специалистов также не привлекаются в качестве консультантов при разработке программы. Хотя наверняка у них есть интересные идеи и предложения, ныне оказавшиеся невостребованными на ДД,1.

На нашу просьбу дать прогноз развития событий на местном медицинском рынке после принятия госдумой закона «О приватизации в здравоохранении» в областном и городском управлениях здравоохранения ответили примерно одно и то же:«К нам еще никаких инструкций не поступало».

«Черный» и «белый» списки

Источник в областном комитете по управлению имуществом оказался более разговорчив. Оказывается, некий список мед-учреждений, подлежащих предстоящей приватизации, все же составляется. Есть и перечень тех, которые под полную приватизацию медсобственности по требованию центра не попадут никогда.

Вначале о последних. По распоряжению Минздрава РФ приватизации не подлежат лечебные учреждения по оказанию экстренной медицинской помощи населению. Это все родильные дома, травматологические, хирургические отделения и узкопрофильные больницы. Например, кожно-венерологический, онкологический диспансеры, эндокринологические центры. Однозначно минует приватизация БСМП и многопрофильную больницу в Калининграде.

Под нож передела собственности в первую голову пойдут оставшиеся государственные аптеки и стоматологические клиники. Потом придет очередь поликлиник и профилакториев. Кроме того, будет изыматься право собственности на медицинские объекты незавершенного строительства.

А на конечном этапе приватизируются все остальные под хитрой строкой «нерентабельные хозяйствующие учреждения». И очень может быть, что непредсказуемо длительное время будет выгодно лечить бесплатно в удручающих условиях. Такова жесткая приватизационная реальность. Для выгодной покупки объекта его прежде доводят до разорения.

Планы захвата

Проект федерального закона о приватизации в здравоохранении предусматривает для медицины два пути выхода на рынок. По первому - собственность и средства производства будут передаваться на срок не менее чем на 10 лет с сохранением профиля медицинского учреждения. Второй - разрешает приватизацию без установки государством предварительных условий. По нему, скорее всего, пойдут только первоочередники: долгострои, аптеки и стоматологи.

Медицинское добро, определенное региональной властью на приватизацию, перейдет в частные руки через четыре формы, областной властью же определяемой. Это прямая реализация собственности, акционирование, конкурсы и аукционы и аренда с правом выкупа.

Первая - трудно контролируемая и потому самая опасная. Это чисто административный метод распределения долей собственности. Возможно, по этой схеме волевым решением чиновников с ДД,1 отрасль лишится ряда объектов недвижимости. Одного уже едва не лишилась. Мы писали о по инициативе облздрава намечавшемся переезде онкодиспансера на площади рыбацкой больницы. С высвобождением здания диспансера в самом центре Калининграда - на улице Иванникова.

Провалился и план захвата больницы федерального подчинения, так называемой портовой. По слухам, к главному врачу приходили с настоятельной просьбой обратиться в Минздрав, чтобы перевести ее собственность в подчинение области. Портовая не сдалась.

Хотим мы того или нет, приватизация больниц и клиник с благославления Москвы все же придет и к нам. Бюджетных средств в стране не хватает. А медицинские услуги во всем мире приносят в казну немалые доходы.

И все равно уже на предварительном этапе реформирования янтарной медицины хочется от власти хотя бы вразумительной публичности - что она надумала делать и как.