К 2005 году и в нашей области, и в столице региона сложилась такая ситуация с рождаемостью, что впору бить в набат. Депопуляция отмечается с 1992 года, в 2004 году ее индекс составил -8,2 (на 1000 человек 16 умерло, 8 родилось).

В течение 10 лет неуклонно происходило падение рождаемости в абсолютном выражении - с 10 тысяч младенцев до 7 тысяч, правда, в последнее время число появляющихся на свет жителей Калининграда несколько стабилизировалось: смертность ровно в два раза превышает рождаемость. Дополнительно осложняется обстановка тем, что в последние 3 года практически прекратился приток мигрантов в нашу область.

Отчего мрет народ
В последние несколько лет (не исключение и 2005-й) самым успешно работающим муниципальным предприятием является МУП "Альта", у которого постоянно растет объем реализации продукции и услуг, что может быть и прекрасно для самого предприятия и городского бюджета, но характеризует состояние со смертностью населения далеко не в лучшем виде.
Мрет народ почем зря, причем лидируют мужчины трудоспособного возраста (от 15 до 59 лет). Всего в 2004 году скончалось 6678 трудоспособных граждан, среди них 5141 мужчина и 1537 женщин.
И не сказать, что народ покидает этот мир из-за болезней - первенство захватили неестественные причины смерти: несчастные случаи, отравления, травмы, ДТП (за 10 месяцев 2005 года зарегистрировано 1154 ДТП с 230 погибшими и 1301 раненым), убийства и самоубийства.
Растет число острых бытовых отравлений лекарственными средствами, наркотическими веществами, алкоголем и его суррогатами. В 2004 году отравились 2804 гражданина, в 15,3% случаев наступил летальный исход. От отравлений алкоголем умерло 642 человека.

Здоровьем
не блещем
Как оказалось, калининградцы хронически недоедают, поэтому здоровьем не блещут как родители, так и их дети.
Население в 2004 году скушало в два раза меньше положенного по физиологическим нормам фруктов, яиц, молокопродуктов, овощей, на треть меньше нормы сливочного масла и рыбы. Дефицит "заливали" растительным маслом (его употребили в 1,6 раза больше физиологической нормы) и заедали картофелем. Мяса, несмотря на рост цен, съели в пределах норматива.
На фоне неправильного питания, общая заболеваемость выросла на 11,7%. Причем лидируют болезни органов дыхания, кровообращения, мочеполовой системы. Настораживает увеличение заболеваемости подростков - рост на 67,5% (по сравнению с 2000 годом) наблюдается в выявлении болезней крови и кроветворных органов, рост в 33,4% дали врожденные аномалии. У детей до 14 лет отмечено увеличение заболеваний эндокринной системы (на 14,1%), органов пищеварения (на 18,4%), нервной системы и органов чувств (24,7%).
Серьезной проблемой остается организация питания работающих граждан. Горячее питание работникам предоставляют лишь на 235 предприятиях из 1474. Наблюдается рост тружеников, занятых на производствах с вредными условиями труда (в 2004 году 45,8% от общего количества работающих, в 2003-м - 43,2%).
Ухудшается здоровье беременных и рожениц, отсюда и проблемы с младенцами: все больше их приходит в этот мир с врожденными аномалиями (рост 52%), малым весом, недоношенных.
Обеспечить даже простое воспроизводство населения пока невозможно: для этого необходимо, чтобы коэффициент рождаемости составил 2,14 ребенка, у нас в городе он 1,12, а, по мрачным прогнозам, вскоре уменьшится до 1,067.

Где найти резервы?
Как утверждает Наталья Костык, зам. начальника управления здравоохранения администрации Калининградской области, в проблемах демографии уровень здравоохранения занимает всего 10%. Тем не менее работа по охране материнства и детства идет по нарастающей.
Основной упор сделан на формирование у молодого поколения мотивации к здоровому образу жизни, вакцинацию, создание системы раннего выявления патологии плода у беременных женщин (в 2004 году проверили на возможное наличие патологий более 70% беременных, а начинали с 30%.).
- Мы не берем на себя роль влияния на саму рождаемость, - отметила Наталья Васильевна, но смертность детей 1-го года жизни снизилась с 19,6 (на тысячу родившихся) до 12 (в Ленинградском районе этот показатель менее 9, что соответствует самым строгим европейским нормам). В роддомах Калининграда в 2004 году не отмечено материнской смертности.
- Наши женщины научились зря не беременеть, - утверждает Лариса Бахалова, руководитель регионального отделения Российской ассоциации планирования семьи. - Мы в Центре планирования семьи проводили анализ, среднероссийского соотношения по абортам (на 4-х зачатых, 3 аборта, 1 родился) в Калининграде нет. На каждую женщину приходится 1,3 родов, 1,4 аборта. А не рожают в первую очередь из-за того, что не хватает мужчин, - считает г-жа Бахалова. - Каждая 10-я женщина не реализует своей репродуктивной функции именно из-за того, что "на 10 девчонок приходится 8 ребят". Возможно, необходимо целенаправленно завозить в наш регион мужчин репродуктивного возраста.
- Открытие перинатального центра позволит улучшить качество детей, - поддерживает коллегу Галина Петроченко. - Существующие в Калининграде 4 роддома не нужны, так как они не оказывают должной помощи. Прекрасно знаю ситуацию, которая складывается в женских консультациях, и знаю, в какую сумму выливается ведение беременности. Беременные женщины должны получать только бесплатную помощь.
Мужчины в вопросах материнства и детства всегда более прагматичны. Председатель городского Совета депутатов Евгений Ганн уверен, что существующая система пособий не способна повлиять на увеличение рождаемости: "Единовременное пособие подняли до 8 тысяч, а сколько нужно потратить при рождении ребенка? Квартир нет, на 500 рублей в месяц (пособие, которое выплачивается до достижения ребенком полутора лет) не проживешь. Кто будет рожать? На эти цели должен пойти профицит госбюджета".

Воспитывать
и мотивировать
По статистике, большинство родов (80%) приходится на молодые семьи. И та же статистика неумолима - жилищные проблемы определяют репродуктивное поведение. Среди опрошенных молодых семей обзавестись потомством желают лишь 50%, завести второго ребенка - 57% и лишь 19% семей рискуют решиться на рождение третьего ребенка. В 40% молодых семей откладывают рождение ребенка по экономическим и жилищным соображениям. Областная программа по обеспечению жильем молодых семей (Калининград в ней участвовал 700 тысячами рублей в 2005 году, 2,5 миллиона выделено на 2006 год) вряд ли сумеет переломить ситуацию. 15 - 16 осчастливленных в течение года семей ситуацию с рождаемостью не переломят.
Зато гипотетически сможет переломить ситуацию вхождение в репродуктивный возраст рожденных в 1984 - 1987 годах (в те годы рожениц было так много, что они лежали в коридорах, а в 1992 - 1994 годах в школах набирали по 6 - 7 первых классов). Мотивация у неженатой молодежи подходящая: как утверждают преподаватели высших учебных заведений, большинство студентов собирается родить как минимум 2-х детей.

Примечания.

* В 2004 году у ВИЧ-инфицированных матерей родилось 374 ребенка.

* Ситуация считается неуправляемой, если смертность детей 1-го года жизни превышает 18 детей на 1000 родившихся. В Калининградской области удалось снизить этот показатель с 19,6 до 12.