Основной причиной смертности во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания и инсульты, возникающие в результате нарушения кровообращения. Про то, откуда берутся эти страшные болезни, рассказал заведующий отделением неотложной кардиологии главного госпиталя БФ Андрей Вертелкин.

Бляшка - причина ишемии

Транспортная система организма - это сосуды. По ней перемещается кровь в органы. Она заставляет работать сердце, насыщает организм кислородом, питательными веществами и удаляет отработанные элементы.

Кровеносные сосуды бывают разного предназначения. По артериальным кровь перемещается от сердца к органам, а по венозным - наоборот.

Под влиянием возраста, стресса, курения, погрешностей в диете артерии поражает атеросклероз - в стенках артериальных сосудов формируются атеросклеротические бляшки. При этом стенки сосудов становятся жесткими, а просвет сосуда сужается. Бляшка состоит из жирных кислот, холестерина, кальция и других веществ. Увеличиваясь в размере, бляшка перекрывает сосуд, вызывая недостаточность кровообращения и кислорода. При сужении просвета сосуда (более чем на 75%) развивается ишемическая болезнь. Если бляшка перекрывает сердечный сосуд, развивается ишемия сердца. Если перекрытым оказывается сосуд питающий головной мозг - ишемия головного мозга. Это хроническое состояние, протекающее только в сторону ухудшения.

От микроинсульта до "катастрофы"

При надрыве бляшки образуется сгусток крови, называемый тромбом, который вызывает частичную или полную закупорку артерии. Именно тромб вызывает сердечно-сосудистые "катастрофы" - когда бляшка надрывается в сосудах сердца, получается инфаркт миокарда. Если же тромб закупоривает сосуд головного мозга, получается ишемический инсульт или нарушение мозгового кровоснабжения. Закупорка артерии тромбом - самая распространенная причина (80%) кровоизлияния в мозг. Примерно в 3 случаях из 4 крошечный сгусток крови в маленькой по размеру артерии становится причиной кратковременной блокады - микроинсульта, при котором поражается очень небольшой участок ткани головного мозга.

Как их распознать?

Микроинсульты могут случаться на протяжении ряда лет, проявляясь как короткое головокружение или чувство замешательства. Но в результате у человека может измениться почерк или неожиданно возникнуть трудности с речью. Кровоизлияние в мозг обычно оповещает о себе за несколько дней головными болями, покраснением лица, головокружением и нервозностью. В легких случаях ишемический инсульт выражается в форме головокружения, сонливости, бессвязности мыслей, нарушениях речи, движений, чувствительности и зрения, которые проявляются без потери сознания на несколько минут. При тяжелых случаях ишемического инсульта нарушения возникают резко и неожиданно с потерей сознания (мозговая кома), параличами половины тела, медленным пульсом, перебоями в дыхании.

Когда умирают клетки…

Когда умирают клетки головного мозга, то часть организма, контролируемая и управляемая этими клетками, не в состоянии функционировать. У людей, переболевших инсультом, рассеянное внимание, серьезно могут быть нарушены память, способность логически мыслить и рассуждать. Кроме того, больной может потерять чувство пространства, ориентацию тела и чувство равновесия. Человеку может казаться, что он стоит прямо, а на самом деле он может быть наклонен в одну сторону.

Тревожными признаками являются:

- внезапная временная слабость или бесчувственность лица, конечностей

- затруднения или потеря речи, трудности в понимании речи

- внезапное ухудшение зрения, особенно на один глаз

- двоящееся в глазах изображение

- необъяснимая или необычная для вас головная боль

- временное головокружение или потеря равновесия

- недавнее изменение в характере или умственных способностях.

"Расклейка" сосудов

Как ни странно - лучшей и самой доступной профилактикой инсультов и инфарктов является аспирин. Он блокирует "склеивание" клеток крови, не дает образовываться тромбу. При отсутствии противопоказаний (например, заболевания желудка, крови, аллергии) его можно принимать постоянно по 125 мг в сутки. Ну и конечно, нужно отказаться от курения, уменьшить количество потребляемого холестерина и жиров, избавиться от лишнего веса.

Почему часто говорят: "слабые сосуды"? В чем может заключаться их "слабость"?

Виктория Т., Калининград

"Слабые сосуды" - это бытовой, вульгарный термин. Пожалуй, эту фразу можно применить, говоря только об одном из видов инсульта - геморрагическом. Причина этого инсульта - кровоизлияние в мозг. Оно возникает из-за разрыва кровеносного сосуда в мозге. Это происходит, когда стенка артерии головного мозга или наследственно неполноценна или тонкая из-за заболевания. Обычно она рвется на фоне высокого давления. Лопнувшая артерия затапливает кровью близлежащие ткани головного мозга. Клетки, питаемые этой артерией, умирают оттого, что не получают кровь и кислород.